Автор (Дэвид Л. Стивенс; David L. Stevens; публикации) провел анализ литературы в Medline и делает вывод, что "использование селективных ингибиторов обратного захвата серотонина у пациентов, принимающих антипсихотики второго поколения, может быть ассоциировано с повышенным риском злокачественного нейролептического синдрома. Врачам следует проводить тщательный мониторинг состояния пациентов на предмет возможного развития ЗНС."
В абстракте не указано, насколько повышается риск и вообще формулировки довольно расплывчаты - вероятно, оттого, что в литературе преобладают описания единичных случаев, а не статистические исследования: "..рассмотрение случаев наводит на предположения о том, что по меньшей мере в некоторых случаях существует временная связь (возникновения ЗНС) с добавлением СИОЗС к уже проводящейся нейролептической терапии.. ". Неясен и возможный механизм усиления риска. Предполагается, что "серотонин, ингибируя выброс дофамина, может усугублять гиподофаминергическое состояние, вызванное нейролептиками... ...в некоторых случаях могут играть роль фармакокинетические факторы, увеличивающие концентрацию антипсихотиков в огранизме.."
Не знаю, насколько авторитетен журнал Annals of Pharmacotherapy и насколько тщательно проводился анализ публикаций; интересующиеся могут посмотреть их в related papers; оставляю в журнале в качестве интересной ссылки.
Soundtrack:
Комментариев нет:
Отправить комментарий