Недостаток серого вещества при шизофрении и не только

(кросспост)
Текст на сайте schizophreniaforum.org от 12 июля 2007: Healthy Siblings of Young Schizophrenics Overcome Cortical Deficits ("Недостаток серого вещества в коре у здоровых людей, чьи братья\сестры болеют детской шизофренией, с возрастом проходит"). Обзор двух работ, посвященных потере\дефициту серого вещества у больных и их родственников.

Авторы первой работы сканировали кору головного мозга у 52 здоровых людей, чьи ближайшие родственники - братья либо сестры - с детства болели шизофренией (начало заболевания - до 13 лет, очень редкая форма болезни). Для сравнения были взяты 52 человека - также здоровых, но без отягощенной наследственности. Сканировали, насколько я понял, 2 раза, с разрывом в 2 года.

Недостаток серого вещества был обнаружен у юных испытуемых (8 лет) в левом префронтальном кортексе и с обеих сторон в височном кортексе. К 20 годам недостаточность исчезала, при этом повышались баллы по шкале Global Assessment Scale. Авторы - Gogtay et al. - отмечают, что недостаточность удивительно точно повторяет дефициты серого вещества, наблюдающиеся у пациентов с детской шизофренией, лишь с двумя отличиями: 1. У больных этот дефицит продолжает сохраняться и во взрослом возрасте; 2. Дефицит серого вещества у больных наблюдается еще и в третьей области мозга - теменной.

Во второй публикации говорится о линейно замедляющейся с возрастом потере серого вещества у больных "взрослой" формой шизофрении, которая, тем не менее, идет быстрее, нежели естественная потеря серого вещества у здоровых людей. К 50 годам скорость потери серого вещества уравнивается у больных и здоровых, составляя около 5 ml/год. Наибольшаяя разница наблюдаяется в возрасте от начала взрослой жизни и до 29 лет - у здоровых в этом временном периоде скорость потери вещества значительно замедляется (с 4 до 2 ml/год), в то время как у больных такого падения линии графика не наблюдается - у них скорость снижается равномерно с 6.3 ml/год в 20 лет до 5.7 ml/год к 50 годам. Авторы работы говорят о том, что у больных, вероятно, наибольшая потеря происходит в возрасте 10-20 лет, после чего процесс более-менее нормализуется. Параллельно в исследовании было отмечено увеличение объема третьего желудочка у больных. У пациентов с неблагоприятным течением болезни потеря вещества оказалась большей, как и следовало ожидать. Сканировали 96 больных с 5-летним интервалом.

Как всегда, упоминаются возможные недостатки в организации исследований и необходимость дальнейшего изучения вопроса.

Чуть ниже самого обзора работ приведено мини-интервью автора первой публикации, Нитина Гогтая (Nitin Gogtay), с представителем сайта schizophreniaforum.org, Питером Фарли (Peter Farley).

Публикации:

1. Gogtay N, Greenstein D, Lenane M, Clasen L, Sharp W, Gochman P, Butler P, Evans A, Rapoport J. Cortical brain development in nonpsychotic siblings of patients with childhood-onset schizophrenia. Arch Gen Psychiatry . 2007 Jul ; 64(7):772-80. PubMed Abstract; free fulltext pdf (310 кбайт).

2. Van Haren NEM, Pol HEH, Schnack HG, Cahn W, Brans R, Carati I, Rais M, Kahn RS. Progressive brain volume loss in schizophrenia over the course of the illness: evidence of maturational abnormalities in early adulthood. Biol Psychiatry. 2007 Jun 26; [Epub ahead of print] Abstract